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精准医疗让患者转危为安——市二院全科医学护航患者健康
发布日期:2020-06-11 浏览次数:464

近日,市二院全科医学科通过对一例发热患者疾病的精确鉴别和诊断,使患者得到及时的治疗而痊愈,获得了患者和家属的好评。

29岁的陈女士因无明显诱因发热一周,体温在37.7℃徘徊,伴畏寒、头晕,自服退热药后体温不降反升,于当地社区医院就诊,予抗生素治疗后无好转,体温反而升至40℃。在市二院急诊治疗后仍反复发热,全身出现密集型红色斑丘疹,在排除新冠肺炎病毒感染后,入住全科医学科病房。

发热是人体常见的症状和体征,它既可以是人体正常的生理反应,也可以是很多疾病的表现之一。也就是说,陈女士的反复发热,可能只是其他疾病的症状之一,此时,一个明确的诊断,才有助于对症治疗,而最困难的恰恰在于此。为明确诊断,床位医生运用全科医学理论进行全方位的病史询问,并结合各项检查结果,初步考虑为感染性发热(病毒感染可能性大)、药物性皮疹、肝功能异常,入院后予糖皮质激素冲击、抗病毒、抗过敏及保肝等治疗。

为尽快缓解患者的病情,全科医学科副主任(主持工作)姜宇带领科室进行疑难病例讨论,诊断考虑病毒性感染合并药物超敏综合征,请皮肤科、风湿科、消化内科等专科联合会诊,并组织跨院会诊。经过专家一致讨论,同意全科医学科的诊断和治疗方案,继续进行抗病毒、抗过敏及保肝护胃等对症治疗。三天后,治疗取得了显著效果,三天后患者体温降至正常,皮疹逐渐消退,肝功能逐渐恢复正常,两周后顺利康复出院。


“全科医学服务是从症状入手,对未分化疾病进行精确的诊断和鉴别,这非常考验全科医生的临床技能等基本功。”姜宇介绍,未分化疾病患者临床表现复杂多样,甚至合并多系统病变,涉及心理、生理等多方面的内容,症状可能正在演变,难以诊断和识别,临床风险大,详细的问诊及合理的生活、心理照护都会影响疾病的演变及结局。市二院全科医学科充分利用综合医院的医疗资源,注重人文关怀、医患沟通,承担起未分化疾病患者的诊治工作,从根本上简化未分化疾病患者的救治流程,为患者提供连续性的医疗服务。

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