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【名医讲堂】肺小结节等于肺癌早期?不要自己吓自己
发布日期:2020-06-09 浏览次数:450

“我的肺上有个结节,几个晚上都没睡好,是不是发展下去就是肺癌啊?”近来,随着大家对体检的重视,每年都要做一次体检的人越来越多。有的人因被查出有肺结节而心生恐慌。本期,市二院心胸外科专家华军将为大家做一次科普,解除谈“结”色变的恐慌。

什么是“肺结节”?

肺结节是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发,边界清晰或不清晰的病灶。不同密度的肺结节,其恶性概率不同,依据结节密度将肺结节分为三类:实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。

得了肺结节有哪些症状?

一般患者并无明显临床症状,绝大多数患者在体检时发现,少数患者可能有咳嗽咳痰、胸闷等不适。

“肺结节”缘何增多?

首先是随着经济水平的不断提高,人们的生活水平不断提高,健康意识不断增强,规律定期的体检使很多早期病变得以发现。

其次是医疗技术的飞速发展,比如胸部CT的高空间分辨率及成像方便快捷的优势使得肺部更多小结节得以发现。

第三是环境因素不容小觑,雾霾等极端天气的频现、二手烟环境等不免与多种疾病密切相关,其中最直接的就是肺部疾病。

哪些人容易得肺结节?

有吸烟史、工作环境有污染、肺癌家族史等高危人群要重视胸部体检,关注自己的健康,早发现早诊断早治疗。肺结节的发病原因除了不可抗拒的遗传、环境因素等,也有可以避免的人为因素,比如抽烟、油烟、不良生活习惯等。

肺结节等于肺癌吗?

肺结节不等于肺癌,至少绝大多数情况下二者不能画等号。体检所发现的肺结节大多都小于1cm,可能是由于肺部炎症、出血、纤维化、钙化灶或良性肿瘤,当然也不能百分之百说不是癌症,但即便是恶性的,绝大多数情况下是极早期或者早期病变。

发现肺结节一定要尽快切除吗?

如果发现了肺结节,应避免不必要的惶恐,尽快咨询胸外科医生。一般情况下,5mm以下的肺结节多无需处理,5-8mm的肺结节半年复查一次。对于肺结节,尤其是小结节(通常指<8mm),医生不推荐立即手术,即便是早期癌,其5年生存率接近100%,且大多数情况下发现的肺结节并非都是癌症,这种情况下若选择手术治疗,其结果显而易见弊大于利。对于体检首次发现肺结节,我们推荐随诊观察,定期复查CT。

对于大于1cm的肺结节,考虑恶性可能时可行微创手术治疗,一般绝大多数患者预后较好。

肺结节会遗传吗?

目前相关研究并无明确证据表明肺结节是否有遗传性,但肺部恶性疾病确实有一定的遗传因素。

肺结节患者生活上应该注意什么?

有肺结节的患者要注意环境的因素,尽量减少到污染环境中去,比如颗粒、粉尘、烟尘较多的地方,平时外出戴口罩,避免过多接触二手烟等。

肺结节定期复查要注意什么?

一般8mm以下的结节,3-6个月复查胸部ct,射线并不会导致结节的进展。1cm以上的结节根据其形态,需要考虑是否进一步行手术治疗。

目前肺结节需要什么样的治疗和用药?

肺部结节的治疗主要取决于结节的大小、形态及实性成分的多少,炎性结节可口服抗生素治疗,大于1cm的实性结节建议手术治疗,具体治疗方案的制定建议患者至胸外科门诊进一步就诊。

肺结节术后需要终身服药吗?

肺结节术后的相关治疗主要取决于病理诊断,良性结节术后一般无需服药,恶性结节根据术后分期可能需要行放化疗、靶向治疗等。


【名医介绍】

华军,市二院心胸外科科室副主任、主任医师、江苏省心脏外科学组委员,长期从事心胸血管外科疾病的诊断和治疗,对肺结节、肺癌、纵膈肿瘤、食管癌、贲门癌等疾病的诊断与治有十分丰富的临床经验,尤其擅长各种胸腔镜微创手术。共行普胸手术1000余例。参与编撰《现代心胸外科学》。作为通讯作者发表SCI论文三篇,以第一作者发表论文共10余篇。

擅长:食管癌,贲门癌,胸腔镜下各种胸外科疾病的治疗,尤其是肺结节、肺癌、纵膈肿瘤等。

专家门诊时间:周五下午


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